UOC Urologia

L’Unità Operativa Complessa di Urologia vanta una esperienza pluriennale nella diagnosi e nel trattamento delle diverse patologie urologiche. Le attività cliniche si articolano in un reparto di degenza ordinaria di 18 letti, letti di day surgery e di day hospital, 4 ambulatori (urologia generale, diagnostica endoscopica, diagnostica per immagini, instillazioni endovescicali) aperti mattina e pomeriggio dal lunedì al venerdì.

Le aree di particolare specializzazione includono:

L’unità operativa complessa di Urologia copre tutte le diverse aree di interesse urologico che includono:

• Uro-oncologia: tumori del rene, della vescica, della prostata, del testicolo e del pene.
• Calcolosi urinaria
• Urologia funzionale: ipertrofia prostatica, neurourologia, incontinenza urinaria e prolasso genitale femminile.
• Infezioni delle vie urinarie
• Andrologia
• Urologia transizionale

Le attività cliniche sono affiancate da un ampio numero di studi clinici randomizzati, prospettici e osservazionali. 

• Oncologia urologica: l’unità operativa complessa di urologia opera in stretta integrazione con il Gruppo Multidisciplinare di Uro-oncologia nei quali colleghi delle diverse aree: radiologica diagnostica, medicina nucleare, urologia, oncologia medica e radioterapia valutano collegialmente i singoli casi clinici per garantire loro le migliori possibilità diagnostiche e terapeutiche disponibili inclusi i diversi studi clinici che mettono a disposizione dei pazienti tutte le nuove terapie prima ancora che queste siano disponibili per tutte le strutture del Sistema Sanitario Nazionale. Il principio ispiratore della nostra unità di Urologia è quello di prendere in carico tutti i pazienti oncologici così che dal momento della prima visita ambulatoriale tutta la diagnostica preoperatoria ed i successivi controlli vengano effettuati all’interno dell’Azienda Sant’Andrea.
  • Diagnosi e terapia chirurgica delle neoplasie renale: la diagnosi delle neoplasie renali si avvale delle più moderne tecniche di imaging radiologico: TC spettrale e Risonanza Magnetica 3 Tesla. Tutti i pazienti con diagnosi di massa solida renale vengono discussi nel Gruppo Multidisciplinare in modo da offrire tutte le possibilità terapeutiche incluse le terapie di oncologia medica, l’enucleazione robotica dei tumori renali, la nefrectomia robotica, la radioterapia.
  • Diagnosi e terapia dei tumori vescicali: nel trattamento dei tumori superficiali della vescica è attivo un ambulatorio per la diagnostica endoscopica con cistoscopi flessibili e un ambulatorio per la somministrazione endovesciale di chemioterapici (Mitomicina C) e immunoterapici (BCG) che consente di gestire all’interno della struttura tutti i pazienti che a noi si rivolgono; nel trattamento dei tumori infiltranti della vescica, ogni caso viene gestito nell’ambito di un gruppo multidisciplinare per l’integrazione ottimale tra terapie mediche oncologiche e terapie chirurgiche come la cistectomia radicale a cielo aperto o robotica con tutti le diverse possibilità di ricostruzione ortotopica. L’unità operativa è anche dotata di un ambulatorio per “stomizzati” al fine di offrire un supporto indispensabile ai nostri pazienti ed una qualità di vita ottimale. 
  • Diagnosi e terapia del carcinoma prostatico: l’unità operativa si avvale delle più moderne tecniche di imaging radiologico con Risonanza Magnetica a 3 Tesla e di medicina Nucleare con scintigrafia ossea, Tomografia ad Emissione di Positroni con PSMA. Quando necessario l’ambulatorio di ecografia urologica è in grado di garantire biopsie prostatiche per via transrettale o transperineale in fusione di immagine. Anche in questo caso, in base al Percorso Diagnostico Terapeutico Regionale i pazienti vengono gestiti nell’ambito del Gruppo Multidisciplinare di Uro-oncologia in modo da poter offrire qualsiasi possibilità terapeutica inclusa le terapie mediche oncologiche, la radioterapia stereotassica, la prostatectomia radicale robotica e la terapia radiometabolica con Lutezio.
  • Diagnosi e terapia dei tumori del testicolo: l’unità operativa, in stretta collaborazione con il Gruppo Multidisciplinare offre ai pazienti affetti da questo raro tumore, una diagnostica per immagini di eccellenza, un rapido approccio chirurgico ove necessario e le eventuali terapie mediche oncologiche quando richiesto.
  • Diagnosi e terapia dei tumori del pene: anche per questo tumore raro l’unità di Urologia offre una gestione integrata di oncologia medica, chirurgia urologica e radioterapia che garantisce ai nostri pazienti le migliori possibilità di cura e di guarigione.
     
• Calcolosi urinaria
  • La litiasi urinaria ha definito la specialità urologica sin dall’antichità distinguendo l’urologia da tutte le altre discipline mediche. L’unità di Urologia vanta oltre 40 anni di esperienza nella diagnosi, nella terapia medica e chirurgica della calcolosi urinaria utilizzando tutte le tecniche mininvasive come la chirurgia percutanea del rene, l’ureteroscopia flessibile e semirigida utilizzando tutte le forme di energia disponibili (laser ad Olmio, laser al Tullio, ultrasuoni ed energia balistica). La stretta collaborazione con l’Unità Operativa Complessa di nefrologia offre un indubbio vantaggio nella gestione delle forme di calcolosi su base genetica come la calcolosi cistinica e nelle forme metaboliche che più di altre si giovano di un approccio internistico e farmacologico.
     
• Urologia funzionale
  • I disturbi della continenza e più in generale della minzione costituiscono una vasta area delle attività urologiche che interessano sia la popolazione maschile che quella femminile. Se l’incontinenza urinaria sembra un problema prevalentemente femminile, legata anche ad eventuali prolassi genitali, la realtà dimostra come anche il maschio soffre spesso, a causa dell’ipertrofia prostatica e del carcinoma della prostata di disturbi della continenza che necessitano di un approccio diagnostico che si avvale del nostro ambulatorio di urodinamica e possono richiedere un approccio fisioterapico, farmacologico e, a volte, chirurgico. L’unità di Urologia è in grado di far fronte a tutte queste necessità attraverso il Centro per la Continenza dell’Azienda Sant’Andrea.
  • L’ipertrofia prostatica con i disturbi minzionali che ne conseguono costituisce la principale ragione di accesso dell’uomo ad un ambulatorio di urologia. Anche in questo caso, l’integrazione della diagnostica per immagini con quella urodinamica consente, nei nostri ambulatori di definire con precisione le problematiche del singolo paziente e di affrontare al meglio un percorso che può essere comportamentale, farmacologico e, quando necessario, chirurgico. L’unità operativa dispone di tutte le metodiche chirurgiche e mininvasive che includono la chirurgia robotica, la chirurgia transuretrale, tutte le tecniche laser disponendo di laser ad Olmio, al Tullio e di laser verde (Greenlight) del quale vanta un’esperienza ventennale.
  • La neurourologia, affascinante campo della disciplina urologica, risponde alle problematiche di tutti quei pazienti che soffrono disturbi della continenza e della minzione legati a malattie neurologiche come la sclerosi multipla, il Morbo di Parkinson ed i parkinsonismi, la sclerosi laterale amiotrofica, gli esiti dello Stroke ed altre condizioni neurologiche. Anche in questo caso i pazienti trovano ambulatori con medici di lunga esperienza in questo specifico campo che hanno a disposizione un ambulatorio di urodinamica di primordine. La stretta collaborazione con l’Unità Operativa di Neurologia consente una gestione integrata delle diverse problematiche.
     
• Infezioni delle vie urinarie
  • Le infezioni delle vie urinarie sono una patologia estremamente frequente, sia nel sesso femminile che in quello maschile, nell’arco della vita. Dopo un primo picco di incidenza in età pediatrica, legato alle malformazioni del sistema urinario, abbiamo un secondo picco con l’inizio della vita sessuale per poi trovare una incidenza anche più elevata dopo la menopausa e nel maschio con ostruzione prostatica. La gestione di queste problematiche viene spesso condivisa con l’Unità di Malattie Infettive con al quale esiste una solida ed efficace collaborazione. In questo capitolo rientrano anche le malattie sessualmente trasmissibili che spesso trovano difficile accesso per una diagnosi precoce a fronte di una terapia è spesso risolutiva.
     
• Andrologia 
  • I disturbi della sfera andrologica costituiscono anch’essi un capitolo importante dell’urologia. L’unità di urologia ha un ambulatorio dedicato a queste patologie che si avvale spesso di un approccio medico-internistico e, quando necessario, di un approccio chirurgico.
     
• Urologia di Transizione
  • Le malformazioni urologiche costituiscono purtroppo un grande capitolo della chirurgia e dell’urologia pediatrica che spesso richiedono un’attenta gestione dei pazienti anche al termine dell’età pediatrica. L’Unità di Urologia si è sempre occupata della transizione dal mondo urologico pediatrico a quello dell’adulto fornendo un ambulatorio dedicato, attenzione, cura, conoscenza ed esperienza nella gestione di tutte le problematiche che i pazienti possono nel tempo presentare e che includono, a volte, problematiche di ordine ginecologico, gastroenterologico e neurologico. Un servizio unico nel panorama romano e laziale.